O preparo do terço cervical e médio na endodontia contemporânea / Preparation of cervical and middle thirds in contemporary endodontics

Introdução: o tratamento endodôntico representa a terapia que trata as doenças pulpares e periapicais. O sucesso desse tratamento pode estar relacionado com o preparo do terço cervical e médio e a sua realização ou não contempla uma das vertentes da Endodontia contemporânea. Objetivo: identificar a prevalência de endodontistas que realizam o preparo cervical e médio, assim como as principais repercussões dentárias causadas por essa etapa, relacionando-as com instrumentos elencados neste estudo. Metodologia: trata ­ se de uma pesquisa observacional transversal que avalia, através de formulário online, a prevalência de endodontistas que realizam o pré-alargamento cervical e médio. O formulário foi enviado entre os dias 1º e 30 de junho de 2021, pela plataforma Google Forms. A amostra foi composta por 102 endodontistas de ambos os gêneros. O formulário apresenta questões de gênero, idade e questionamento sobre tempo de formação e trabalho. Resultados: verificou-se que 93,1% dos entrevistados alegaram realizar o preparo cervical e médio e a maioria, 67 respondentes, não acreditam que ele tem relação com o enfraquecimento dental. Para tal procedimento, a instrumentação rotatória é a mais utilzada com 54,9%. Conclusão: o preparo cervical e médio é uma etapa operatória presente na maioria dos tratamentos endodônticos e sua realização pode estar relacionada com o enfraquecimento dental, no entanto, isso não promove o insucesso do tratamento e, de acordo com os entrevistados, os instrumentos rotatórios são os mais utilizados para essa etapa.

Introduction: Endodontic treatment represents therapy that treats pulp and periapical diseases. The success of this treatment may be related to the preparation of the cervical and middle thirds and its realization or not contemplates one of the aspects of contemporary Endodontics. Objective: identify the prevalence of endodontists who perform cervical and middle preparation, as well as the main dental repercussions caused by this stage, relating them to the instruments listed in this study. Methodology: this is a cross-sectional observational study that assesses, through an online form, the prevalence of endodontists who perform cervical and mid-swelling pre-enlargement. The form was sent between June 1st and June 30th, 2021, by the Google Forms platform. The sample consisted of 102 endodontists of both genders. The form presents issues of gender, age and questions about training and work time. Results: it was found that 93.1% of respondents claimed to perform cervical and middle preparation and the majority, 67 respondents, do not believe that it is related to dental weakening. For this procedure, rotary instrumentation is the most used with 54.9%.Conclusion: cervical and middle preparation is an operative step present in most endodontic treatments and its performance ay be related to dental weakening, however, this does not promote treatment failure and, according to respondents, rotary instruments are the most used for this step.

Avaliação qualitativa de dentes artificiais de resina acrílica após escovação simulada / Qualitative evaluation of artificial acrylic resin teeth after simulated brushing

Introdução: os dentes artificiais de resina acrílica são amplamente utilizados na confecção de próteses, por apresentarem propriedades físicas, mecânicas e biológicas, além de características de fácil manuseio. No entanto, devido sua característica de baixa resistência à abrasão, a escovação pode levar à perda de massa dos dentes artificiais e aumento da rugosidade. Objetivo: avaliar de forma qualitativa a rugosidade superficial e polimento de dentes artificiais das marcas Hereaus Premium; Trilux e Vita, após período de 1 ano de escovação, com fotografias em Lupa Estereoscópica. Metodologia: para a realização deste estudo, serão utilizados 10 dentes artificiais de cada marca comercial (Trilux, Vita e Hereaus Premium). Os dentes serão fixados com resina ortoftálica em tubo de PVC de 15 mm de espessura. Para o teste de abrasão, será usada uma máquina de escovação simulada com escovas de dentes de cerdas macias e solução de pasta de dente. As imagens serão obtidas com câmera digital acoplada a lupa estereoscópica. A rugosidade superficial e o polimento serão analisados antes da escovação simulada e após 12 meses de escovação através das imagens. Resultados: após o teste de abrasão foi observado a presença de um desgaste superficial e/ou ranhuras na superfície dos dentes artificiais em todos os grupos. Porém não houve um padrão similar entre os corpos de prova de um mesmo grupo. Conclusão: Pode-se concluir que a escovação provocou o aumento da rugosidade superficial e alteração no polimento em todos os dentes artificiais utilizados.

Introduction: acrylic resin artificial teeth are widely used in the manufacture of dentures, as they have physical, mechanical and biological properties, in addition to easy handling characteristics. However, due to its characteristic of low abrasion resistance, brushing can lead to loss of mass of artificial teeth and increase in roughness. Objective: qualitatively evaluate the surface roughness and polishing of artificial teeth of Hereaus Premium brands; Trilux and Vita, after a 1-year brushing period, with photographs using a Stereoscopic Magnifying Glass. Methodology: for this study, 10 artificial teeth of each commercial brand will be used (Trilux, Vita and Hereaus Premium). Teeth will be fixed with orthophthalic resin in a 15 mm thick PVC tube. For the abrasion test, a simulated brushing machine with soft bristle toothbrushes and toothpaste solution will be used. Images will be obtained with a digital camera coupled to a stereoscopic magnifying glass. Surface roughness and polishing will be analyzed before simulated brushing and after 12 months of brushing through the images. Results: after the abrasion test, the presence of surface wear and/ or grooves on the surface of the artificial teeth was observed in all groups. However, there was no similar pattern between the specimens of the same group. Conclusion: it can be concluded that brushing caused an increase in surface roughness and change in polishing in all artificial teeth used.

Suicide risk in systemic lupus erythematosus: a narrative review / Risco de suicidio no lúpus eritematoso sistêmico: uma revisão narrativa

Introduction: the restrictions imposed by the disease and the perception of personal and social losses related to its course, despite the medical and scientific advances, reinforce fear and generate intense suffering in lupus patients. Psychiatric comorbidities, especially major depressive episodes, are highly prevailing during the course of systemic lupus erythematosus. Among them, suicide is a behavior that is much more common then we believe. Objective: to perform a narrative review on suicidal behavior associated with systemic erythematosus lupus (SLE). Results: studies have shown an increased risk of suicide among patients with chronic diseases and psychiatric disorder, especially depression. However, suicide occurrence cannot be attributed only to a higher prevalence of depression and other mental illnesses. It is necessary to learn more about the suicide risk factors that can be present in patients with lupus to work on a secondary prevention, and avoid not only the premature loss of lives but also the additional suffering of families and surrounding communities. The coordination between the studies on suicidal behavior and its complex network of individual and sociocultural factors and the studies on this multisystem autoimmune disease with a wide manifestation spectrum, which is lupus, creates a new and important field of research. Conclusion: non-psychiatrist office-based physicians, health clinics, or wards dedicated to the treatment of SLE should be able to recognize and handle the suicide risk factors on their patients in order to reduce the suffering caused by this disease.

Introdução: as restrições impostas pela doença e a percepção de perdas pessoais e sociais relacionadas ao seu curso, apesar dos avanços médicos e científicos, reforçam o medo e geram sofrimento intenso em pacientes com lúpus. As comorbidades psiquiátricas, especialmente os episódios depressivos maiores, são altamente prevalentes durante o curso do lúpus eritematoso sistêmico. Entre eles, o suicídio é um comportamento muito mais comum do que acreditamos. Objetivo: realizar uma revisão narrativa sobre o transtorno do suicídio no campo do lúpus. Resultados: estudos têm mostrado um risco aumentado de suicídio entre pacientes com doenças crônicas e distúrbios psiquiátricos, especialmente a depressão. No entanto, a ocorrência de suicídio não pode ser atribuída apenas a uma maior prevalência de depressão e outras doenças mentais. É necessário aprender mais sobre os fatores de risco de suicídio que podem estar presentes em pacientes com lúpus para trabalhar em uma prevenção secundária e evitar, não apenas a perda prematura de vidas, mas também o sofrimento adicional das famílias e comunidades vizinhas. A coordenação entre os estudos sobre comportamentos suicidas e sua complexa rede de fatores individuais e socioculturais e os estudos sobre esta doença auto imune multissistêmica com um amplo espectro de manifestação, que é lúpus, criam um novo e importante campo de pesquisa. Conclusão: os médicos não psiquiatras que trabalham em consultórios, clínicas e enfermarias dedicadas ao tratamento do lúpus devem ser capazes de pesquisar, identificar e lidar com os fatores de risco suicida em seus pacientes, a fim de reduzir o sofrimento causado por esta doença.

Avaliação do grau de corrosão de fios ortodônticos submetidos a desafio de pH / Evaluation of the corrosion degree of orthodontic wires subjected to pH challenge

Introdução: a movimentação dentária requer a aplicação de um sistema de forças que é orientado com o uso de acessórios, incluindo fios ortodônticos. Existem diversos materiais e fabricantes disponíveis no mercado, por isso é importante que o profissional conheça a composição deste material, uma vez que estará em contato com a mucosa oral, podendo sofrer corrosão e liberação de íons metálicos. Objetivo: avaliar, in vitro, o grau de corrosão de duas ligas metálicas que compõem fios ortodônticos de três fabricantes diferentes, submetidos à ciclagem de pH. Metodologia: 60 corpos de prova foram confeccionados com dois tipos de ligas metálicas (NiTi e CrNiaço 302) produzidas por três fabricantes diferentes, divididos em 6 Grupos de Testes com 10 unidades cada. Os corpos-de-prova foram submetidos à ciclagem ácida de pH 4,3, diariamente, e mantidos em estufa a 37 ° C por 14 dias. A massa foi pesada antes e após a ciclagem, por meio de balança analítica de precisão. A avaliação das características visuais dos fios foi realizada por um único observador em lupa estereomicroscópica. Resultados: a ciclagem de pH dos fios ortodônticos não promoveu perda significativa de massa ou corrosão, apesar da análise das características visuais terem mudado após a ciclagem. Conclusão: com base nos resultados do protocolo experimental estabelecido no presente estudo, a análise do comportamento das ligas de aço NiTi e CrNi ­ 302 que compõem os fios ortodônticos, frente ao desafio ácido de pH 4,3, por duas semanas, concluiu-se que esses materiais não apresentaram perdas de massa, opacidade, brilho e lisura consideradas significativas. Outros estudos são recomendados para fornecer maiores esclarecimentos sobre o tema.

Introduction: the tooth movement requires the application of a force system that is guided with the use of accessories, including orthodontic wires. There are several materials and manufacturers available on the market, so it is important that the professional knows the composition of this material, since it will be in contact with the oral mucosa, and may suffer corrosion and release metal ions. Objective: to evaluate, in vitro, the degree of corrosion of two metal alloys that make up orthodontic wires from three different manufacturers, submitted to pH cycling. Methodology: 60 specimens were made from two types of metal alloys (NiTi and CrNi ­ steel 302) produced by three different manufacturers, divided into 6 Test Groups with 10 units each. The specimens were subjected to acid pH 4.3 cycling, daily, and kept in an oven at 37 ° C for 14 days. The mass was obtained before and after cycling, using a precision analytical balance. The evaluation of the visual characteristics of the wires was performed by a single observer using a stereomicroscopic loupe. Results: the pH cycling of orthodontic wires did not promote significant loss of mass or corrosion, despite the analysis of visual characteristics having changed after cycling. Conclusion: based on the results of the experimental protocol established in the present study, the analysis of the behavior of the NiTi and CrNi ­ 302 steel alloys that make up the orthodontic wires, facing the acid challenge of pH 4.3, for two weeks, it was concluded that these materials did not present loss of mass, opacity, brightness and smoothness considered significant. Other studies are recommended to provide further clarification on the topic.

Manifestações neurológicas da doença de Behçet / Neurological features of Behçet's disease

Introdução: A doença de Behçet (DB), também chamada síndrome de Behçet, é uma doença crônica, multissistêmica com remissões e exacerbações e evolução imprevisível. Objetivo: Descrever as manifestações neurológicas da doença de Behçet. Metodologia: Revisão narrativa da literatura utilizando o Pubmed como banco de dados. Resultados: Envolvimento neurológico em pacientes com DB conhecido como Neuro-Behcet (NB) apresenta uma prevalência variável de 2.2-5%. O diagnóstico de NB e baseado na presença de síndromes neurológicas em pacientes com achados sistêmicos de DB. Achados de neuroimagem e achados de líquor são uteis para excluir diagnósticos diferenciais, principalmente quadros infecciosos. Conclusão: Ainda que a DB seja rara na pratica neurológica rotineira, esta e comumente mencionada no diagnostico diferencial de doenças inflamatórias e/ou desmielinizantes do SNC.

Introductino: Behçet's disease (BD), also called Behçet's syndrome, is a chronic, multisystemic disease with remissions and exacerbations and unpredictable evolution. Objective: To describe neurological manifestations of BD. Metodology: Narrative review of the literature using Pubmed database. Results: Neurological involvement in patients with BD known as Neuro-Behcet (NB) has a variable prevalence of 2.2-5%. The diagnosis of NB is based on the presence of neurological syndromes in patients with systemic BD findings. Neuroimaging findings and cerebrospinal fluid findings are useful to exclude deferential diagnoses, especially infectious conditions. Conclusion: Although BD is rare in routine neurological practice, it is commonly mentioned in the differential diagnosis of inflammatory and / or demyelinating diseases of the CNS.

Tobacco and Alcohol Use and Clinical Staging of Head and Neck Tumors

Abstract Objective: To determine the relationship between tobacco and alcohol consumption and staging of head and neck cancer in patients treated at a referral hospital for cancer treatment. Material and Methods: This is a cross-sectional study based on medical records of patients with head and neck cancer treated between 2008 and 2015. The following variables were considered: gender, age, marital status, educational level, place of residence, profession, affected site, clinical staging of neoplasms, histopathological diagnosis, tobacco and alcohol consumption. Results: Of the 154 medical records analyzed, there was a predominance of male patients (72.7%), single (50%), with low education (88.1%), rural workers (38.3%), residents in the state countryside (70.2%) and aged 20-94 years. T3 and T4 size tumors prevailed. A significant correlation was found between alcohol use and tumor size (p=0.03) and presence of nodules (p<0.001), as well as between alcohol use and smoking with tumor size (p=0.04) and presence of nodules (p=0.019). No correlations were observed between tobacco use and injury staging. Conclusion: There was strong significance between tumor size and presence of nodules, both with the use of alcohol alone and with tobacco, thus suggesting the existence of important carcinogenic action of this substance.

A influência do uso da simeticona nos resultados do exame salivar: estudo preliminar / The influence of simethicone use on salivary examination results: preliminary study

Introdução: o uso da simeticona após coleta salivar é pouco descrito na literatura, sendo indicado para a obtenção de quantitativo maior da amostra. Todavia poucos são os estudos sobre a possível interferência dessa substância nos resultados do exame salivar. Objetivo: Avaliar as propriedades físico-químicas de duas marcas de simeticona e verificar se o fármaco interfere nos resultados do exame salivar. Metodologia: o estudo foi realizado no Laboratório de Bioquímica Oral (ICS/UFBA). Na etapa in vitro, avaliou-se o potencial hidrogeniônico (pH), a acidez titulável total (ATT) e a presença de sólidos solúveis totais (SST) na simeticona das marcas A e B. Na etapa in vivo, foi avaliada a velocidade do fluxo salivar (VFS), pH e a capacidade tampão (CT) na amostra salivar de 23 voluntários, comparando-se os resultados sem e com o uso das medicações (marcas A e B). Resultados: as duas marcas estudadas obtiveram pH menor que o neutro, e os valores de ATT para obtenção do pH 7 foram maiores na marca A. Ambas apresentaram valores elevados de SST. Na etapa in vivo, 78,3% da amostra era de mulheres, com idade média de 21,1 anos e VFS dentro da normalidade. Não houve diferença estatística entre o VFS (p=0,022) e pH (p=0,419) entre os grupos estudados, enquanto os valores da CT relativos ao uso da simeticona da marca A foram diferentes em comparação com os dos dois outros grupos (p=0,005). Conclusão: as propriedades laboratoriais das marcas de simeticona estudadas apresentaram diferenças entre si. O uso da marca A parece ter interferido na CT da saliva coletada.

Introduction: the use of simethicone after salivary collection is controversial in the literature, being indicated to obtain a larger quantity of sample. However, there are few studies on its interference in salivary examination results. Objective: to evaluate the physical and chemical properties of two brands of simethicone. Also, check if the drug interferes with salivary examination results. Methodology: the study was conducted at the Oral Biochemistry Laboratory of ICS / UFBA. In the in vitro stage, the hydrogen potential (pH), the total titratable acidity (TTA) and the presence of total soluble solids (TSS) in the A and B simethicone brands were evaluated. In the in vivo step the salivary flow rate (SFR) was evaluated; also pH and buffer capacity (BC) in the salivary sample of 23 volunteers, comparing the results without and with the use of medications (brands A and B). Results: the two studied brands had lower pH than neutral and the TTA values to obtain pH 7 were higher in brand A. Both presented high values of TSS. In the in vivo stage, 78.3% of the sample was women, with a mean age of 21.1 years and normal SFR. There was no statistical difference between SFR (p = 0.022) and pH (p = 0.419) between the studied groups, while the TCs values for the use of brand A simethicone were different compared to the other two groups (p = 0.005). Conclusion: the laboratory properties of the simethicone brands studied differed from each other. The use of brand A seems to have interfered with the collected saliva BC.

Sarcoidosis of the breast: an unusual clinical presentation / Sarcoidosis da mama: uma apresentação clinica não usual

Introduction: sarcoidosis is a chronic systemic granulomatous disease of unknown etiology. The breast may be involved in less than 1% of cases and often mimics carcinomas at clinical examination. Case report: herein, the authors report a 54-year-old woman who had history of erythema nodosum, had clinical presentation suggestive of mastalgia whose mammography and ultrasound showed bilateral unspecific heterogeneous parenchymal densities. Histopathological study revealed non-caseous giant cell granulomas. Specifically, serum levels of angiotensin-converting enzyme (ACE) were elevated and a CT scan showed small bilateral pulmonary nodules distributed along the pleura and bronchovascular bundles (perilymphatic pattern), however without enlarged bilateral hilar and mediastinal lymph nodes. The patient was treated with prednisolone and methotrexate, and is currently asymptomatic. Conclusion: breast involvement by sarcoidosis, although rare, should be considered when dealing with granulomatous lesions of the breast.

Introdução: a sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica crônica de etiologia desconhecida. A mama pode ser envolvida em menos de 1% dos casos e, muitas vezes, imita os carcinomas ao exame clínico. Relato de caso: aqui, os autores relatam uma mulher de 54 anos que teve história de eritema nodoso, apresentou quadro clinico sugestivo de mastalgia, cuja mamografia e ultra-som apresentaram densidades parenquimatosas heterogêneas inespecíficas bilaterais. O estudo histopatológico revelou granulomas de células gigantes não-caseosos. Especificamente, os níveis séricos de enzima conversora de angiotensina (ECA) estavam elevados e uma TC apresentou pequenos nódulos pulmonares bilaterais distribuídos ao longo da pleura e feixes broncovasculares (padrão perilinfático), porém sem gânglios bilaterais hilar e mediastinal. A paciente foi tratado com prednisolona e metotrexato, e atualmente está assintomática. Conclusão: o envolvimento mamário por sarcoidose, embora raro, deve ser considerado ao lidar com lesões granulomatosas da mama.

Exposure of a patient with systemic lupus erythematosus, under immunosuppression therapy, to human immunodeficiency virus by accidental needlestick contamination / Exposição de um paciente com lúpus eritematoso sistêmico, sob imunossupressão, ao vírus HIV por contaminação acidental por agulha

Introduction: Systemic lupus erythematosus and infection by the human immunodeficiency virus are diseases that affect the immune system. There are few reported cases of the concomitance of both pathologies. Objective: To describe a clinical case of lupus who had a needlestick injury and had also HIV exposure. Method: Case report description. Results: A patient with lupus had a needlestick injury from an HIV positive patient. This person had several intolerances or side effects to retroviral prophylaxis, lupus flare was also observed; however, in the end of 24 weeks his serology was negative and viral load was also undetectable. Conclusion: This is the first case report of a patient diagnosed with SLE, using an immunosuppressive, exposed to HIV through a needlestick accident while working.

Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico e a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana são doenças que afetam o sistema imunológico. Existem poucos casos relatados da concomitância de ambas as patologias. Objetivo: Descrever um relato de caso de uma paciente com lúpus que teve um ferimento penetrante produzido por agulha e foi exposta ao vírus HIV. Método: relato de caso. Resultado: Um paciente com lúpus teve um ferimento penetrante produzido por agulha proveniente de um paciente com HIV positivo. Esta pessoa teve várias intolerâncias ou efeitos colaterais na profilaxia retroviral, também foi observado a atividade do lúpus; no entanto, no final de 24 semanas, sua sorologia foi negativa e a carga viral também não era detectável. Conclusão: Este relato é a primeira descrição de um acidente com lúpus que se contaminou acidentalmente por agulha com o vírus HIV.

Estudo in vitro da espessura de dentina presente nas raízes mesiais de molares inferiores em relação à zona de risco / In vitro study of dentine thickness present in the material roots of lower molars in relation to the risk area

Introdução: o conhecimento da anatomia dental, o uso adequado de instrumentos durante o tratamento endodôntico e técnicas de irrigação do complexo sistema de canais, favorecem a segurança, diminuem o risco de desgastes excessivos na zona de risco e aumentam a probabilidade de maior sucesso na execução dos procedimentos endodônticos. Objetivo: este estudo tem por objetivo avaliar in vitro a espessura da dentina presente nas raízes mesiais de molares inferiores em relação à zona de risco, por meio de cortes transversais a 2 mm da furca. Metodologia: foramselecionados105 molares inferiores humanos adultos, extraídos por razões desconhecidas, hígidos ou portadores de restaurações ou de lesões cariosas que não comprometessem o assoalho da câmara pulpar ou a entrada dos canais radiculares e que possuíssem raízes sem fraturas. Após esta seleção, as raízes mesiais dos espécimes foram marcadas uma a uma 2 mm abaixo da furca e então seccionadas. Os dentes, então preparados, foram fixados com cera utilidade no interior dos blocos de PVC e posicionados para serem fotografados individualmente, com auxílio do microscópio operatório, no aumento de 8X. As imagens foram salvas no computador e depois mensuradas pelo programa Adobe Photshop CC®, onde as medidas foram realizadas da parte interna das raízes MV e ML em direção à furca, a fim de obtermos a menor espessura de dentina presente nesse espaço. Resultados: as medidas encontradas nas raízes MV variaram de 0,18 mm a 1,09 mm, enquanto nas raízes ML variaram de 0,18mm a 0,92mm. Conclusões: não houve diferença significante nas espessuras dentinárias entre as raízes MV e ML.

Introduction: the knowledge of the dental anatomy, the proper use of instruments during endodontic treatment and irrigation techniques of the complex canal system, favor safety, reduce the risk of excessive wear in the risk zone and increase the probability of greater success in the execution of endodontic procedures. Objective: This study aims to evaluate in vitro dentin thickness present in mesial roots of lower molars in relation to the risk zone through transverse cuts at 2 mm furca. Method: we selected 105 adult human lower molars extracted for reasons unknown, healthy or with restorations or carious lesions that did not compromise the floor of the pulp chamber or the entrance of the root canals and that had roots without fractures. Then, the mesial roots of the specimens were marked one by one 2 mm below the furcation and then sectioned. The teeth, then prepared, were fixed with utility wax inside the PVC blocks and positioned to be photographed individually with the help of the operating microscope in the 8X magnification. These images were saved in the computer and then measured through the Adobe Photshop CC® program, where measurements were made from the inside of the MV and ML roots towards the furca in order to obtain the thickness of dentin present in this space. Results: the measurements found in the MV roots ranged from 0.18 mm to 1.09 mm. While in ML roots ranged from 0.18mm to 0.92mm. Conclusions: there was no significant difference in the dentinal thickness between the MV and ML roots.

A comparative study of the effects of two carbamide peroxide bleaching agents on the structure of enamel / Estudo comparativo do efeito de dois agentes clareadores à base de peróxido de carbamida sobre a estrutura do esmalte

ABSTRACT Objective: Considering that different sources of carbamide peroxide bleaching agent may cause greater or lesser damage to the enamel and may have reduced effectiveness in dental whitening, the aim of this study was to compare the effects on the structure of enamel of two bleaching agents, drugstore-compounded and commercial carbamide peroxide bleaching agents. Methods: The specimens in the first group (drugstore-compounded carbamide peroxide) and second group (commercial carbamide peroxide) were treated with to 16% carbamide peroxide for 4 h per day for 20 days. The third group served as a control and was kept in artificial saliva during the test period. After the treatments, all specimens were examined via scanning electron microscopy. Results: Changes in the enamel morphology were similar in both experimental groups, but these changes were greater than those observed in the control group. The changes were mild and included only pores. Conclusion: There were no differences regarding damage to the enamel between drugstore-compounded and commercial carbamide peroxide bleaching agents.

RESUMO Objetivo: Comparar por microscopia eletrônica de varredura, os efeitos sobre a superfície do esmalte de um agente clareador à base de peróxido de carbamida comercial e outro preparado em farmácia de manipulação. Métodos: Os espécimes do primeiro grupo (confeccionado em farmácias de manipulação) e do segundo grupo (peróxido de carbamida comercial) foram tratados com peróxido de carbamida a 16% por 4 horas durante 20 dias. O terceiro grupo (controle) foi preservado em saliva artificial durante todo o experimento. Após os tratamentos, todas as amostras foram examinadas por microscopia eletrônica de transmissão. Resultados: As alterações foram sutis e compreenderam apenas poros. As alterações na morfologia do esmalte nos grupos experimentais foram similares, mas foram maiores do que aquelas observadas no grupo controle. Conclusão: Não foram observadas diferenças na superfície do esmalte dentário entre os agentes clareadores à base de peróxido de carbamida comerciais e aqueles adquiridos em farmácias de manipulação.

Evaluation of cutting capacity in two types of rotary nickel-titanium instruments

To perform laboratory analysis of the cutting ability of K3 and RT Densell files.Material and Methods:Fifty simulated root canals made of heat-curing phenolic resin, were divided into two groups were used. Group RT Densell consisted of specimens instrumented with files from the RT Densell rotary system, while the specimens in Group F3 were instrumented with files from the K3 rotary system. The simulated canals were weighed before and after instrumentation to analyze the amount of resin removed by each system.The statistical analysis of the results was performed using the program BioEstat 3.0. Descriptive statistics were applied to show the minimum and maximum data values, arithmetic mean, standard deviation and coefficient of variation, followed by statistical inference with a significance level of 5%Results:The data collected revealed that the rotary system nickel-titanium files of RT Densell brand removed 615 milligrams and the rotary system files K3 454 milligrams removed after five instrumentations. Through statistical test "t" Student, the difference between the two systems was considered statistically significant (p<0.05). Conclusion:RT Densell files have greater cutting ability than the files of the K3 brand rotary system, while the latter have...

Fluxo e capacidade de tamponamento salivar em pacientes com doenças cardiovasculares / Salivary flow and buffering capacity in patients with cardiovascular disease

Introdução: as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em muitos países. A influência dos medicamentos utilizados pelos cardiopatas poderem alterar o fluxo salivar tem sido foco de amplas discussões no meio científico. Objetivo: identificar a influência dos medicamentos usados por cardiopatas antes da cirurgia cardíaca, sobre o fluxo e o pH da saliva. Metodologia: o estudo incluiu 70 pacientes adultos com doença cardíaca, no tocante à investigação do perfil socioeconômico, as doenças cardíacas de base, os medicamentos utilizados e a avaliação do pH e do fluxo salivar dos mesmos. Resultados: a média de idade da amostra foi de 50 anos, sendo que 52,9% dos pacientes avaliados foram do sexo masculino. Entre as doenças cardíacas, 52,9% foram doenças valvulares. O fluxo salivar muito reduzido foi encontrado em 14,3% dos pacientes, sendo que os beta-bloqueadores eram utilizados por 32,5% da amostra, enquanto que a capacidade de tamponamento salivar foi considerada normal. Conclusão: houve uma relação positiva entre a diminuição do fluxo salivar e uso de medicamentos, especialmente os beta-bloqueadores, ao tempo em que a capacidade de tamponamento da saliva foi normal...

Introduction: Cardiovascular diseases are the main cause of death in many countries. The capacity of heart disease medications to alter the salivary flow of the patients has been extensively discussed in the scientific community.Objective: To identify the influence of medications used by patients with cardiovascular diseases before heart surgery on the salivary flow and pH.Method: The study included 70 adult patients with cardiovascular diseases, assessing their socioeconomic profile, base cardiovascular diseases and medications under use, and evaluating their salivary flow and pH.Results: The mean age in the group was 50 years and 52.9% of the evaluated patients were male. Among the cardiovascular diseases, 52.9% were valve diseases. A strongly reduced salivary flow was found in 14.3% of the patients and 32.5% used betablocker drugs. The salivary buffering capacity was considered normal.Conclusion: There was a positive association between reduced salivary flow and use of medications, especially the beta blocker drugs, while the salivary buffering capacity was normal...

In vitro study on tooth enamel lesions related to whitening dentifrice.

Background: The tooth whitening substances for extrinsic use that are available in Brazil contain hydrogen peroxide or carbamide peroxide. Several studies have attributed the appearance of lesions in the enamel morphology, including hypersensitivity, to these substances. Such lesions justify fluoride therapy and application of infrared lasers, among other procedures. However, there is no consensus among researchers regarding the relevance of the severity of lesions detected on the tooth surface. Objectives: The present study was carried out with an aim of evaluating in vitro the effects of the hydrogen peroxide, carbamide peroxide and sodium bicarbonate contained in dentifrice formulations, on human tooth enamel. Materials and Methods: After darkening process in laboratory, human premolars were brushed using dentifrice containing the two whitening substances (Rembrandt - carbamide peroxide and Mentadent - hydrogen peroxide) and the abrasive product (Colgate - sodium bicarbonate). The degree of specimen staining before and after this procedure was determined using spectrophotometry. Scanning electron microscopy (SEM) was used to obtain images, which were analyzed to show the nature of the lesions that appeared on the enamel surface. Results: The effectiveness of the whitening caused by hydrogen peroxide and carbamide peroxide and the abrasion caused by bicarbonate were confirmed, given that the treated test pieces returned to their original coloration. Based on SEM, evaluation of the enamel surfaces subjected to the test products showed that different types of morphologic lesions of varying severity appeared. Conclusions: Whitening dentifrice containing hydrogen peroxide and carbamide peroxide produced lesions on the enamel surface such that the greatest sequelae were associated with exposure to hydrogen peroxide.

Análise das Características de Produtos Contendo Aspartame Comercializados em Salvador, Bahia, Brasil / Analysis of the Characteristics of Aspartame-Containing Products Commercialized in Salvador, BA, Brazil

Objetivo: Analisar as características do aspartame, assim como ograu de informações divulgadas pelos fabricantes dos produtoscontendo esse edulcorante, comparativamente, aos demaisadoçantes naturais e artificiais.Método: Estudo do tipo observacional e descritivo. Foramcoletados dados sobre os principais adoçantes contendo aspartamedisponíveis no comércio da cidade de Salvador, estado da Bahia,Brasil, no ano de 2007, correspondendo a uma amostra constituídapor 22 produtos.Resultados: É satisfatória a divulgação promovida pelosfabricantes quanto a composição dos produtos comercializadoscontendo aspartame; a informação quanto à presença doaminoácido fenilalanina na composição desses produtos, tendoem vista tratar-se de uma substância contra-indicada para aspessoas portadoras de fenilcetonúria; a divulgação da ocorrênciaou não de glúten nas respectivas formulações, tendo em vistaos portadores da doença celíaca. A concentração média,constante, equivalente a 3/4 Kcal/g, em cada envelope. Asdiversas formas de veiculação nos estados sólido e líquido.Conclusão: O uso diário do aspartame é considerado segurotendo em vista o controle realizado pela ANVISA e a divulgaçãodas informações pelos fabricantes; o teor de metanol que resultada digestão não ser considerado significativo pelos órgãos decontrole sanitário; a liberdade de escolha em virtude dadiversidade de produtos; o atendimento à condição de auxiliardo controle do peso, do diabetes e da cárie dental.

Estudo in vitro e ex vivo da ação de diferentes concentrações de extratos de própolis frente aos microrganismos presentes na saliva de humanos / Study, in vitro and ex vivo, of the action of different concentrations of propolis extracts against microorganisms present in human saliva

Este estudo avaliou, in vitro e ex vivo, a ação de diferentes concentrações de extratos de própolis, comparativamente à eficácia de anti-sépticos bucais, frente aos microrganismos presentes na saliva de humanos. Para a realização dos ensaios in vitro, foi adicionada à saliva solução de glicose a 25 por cento, seguindo-se da coleta de alíquotas para a preparação dos grupos controle (C) e experimentais, mediante a adição do extrato de própolis a 11 por cento, 20 por cento e 30 por cento, e do Periogard, Listerine, Malvatricin e Parodontax. Nas experimentações ex vivo, foram coletadas amostras de saliva em jejum (C) e após o enxágüe individual com os extratos de própolis, seguindo-se da adição de glicose. Nas duas fases, foram recolhidas alíquotas das misturas e determinado o consumo de glicose pelos microrganismos pelo método Glicose Oxidase, nos tempos 0, 24, 48 h de incubação a 37 ºC. Constatou-se diferenças estatisticamente significantes no consumo de glicose aos serem comparadas as médias do grupo C nas fases 1 e 2 após 24 e 48 h. Entre os grupos experimentais, não foram constatadas diferenças significativas. Conclui-se que as soluções de própolis a 11 por cento, 20 por cento e 30 por cento tiveram a mesma ação antimicrobiana, o que justifica a indicação daquela com menor concentração. Constatou-se também a mesma ação farmacológica em comparação aos anti-sépticos industrializados testados.

This study evaluated in vitro and ex vivo, the action of propolis extracts in different concentrations, in comparison with the effectiveness of oral antiseptics, against microorganisms present in human saliva. For in vitro experiences, glucose 25 percent solution was added to saliva, then individual samples were collected to prepare a control group (C) and experimental groups (Exp), with addition of propolis extracts in 11 percent, 20 percent and 30 percent, and extracts of Periogard, Listerine, Malvatricin e Parodontax. For ex vivo experiments, samples of saliva in fast and after mouthrinses with extracts of propolis 11 percent, 20 percent and 30 percent were collected and later glucose solution was added. In both phases of the experiments, successive samples of the mixtures were collected and glucose consumption by microorganisms present in human saliva was determined by the glucose oxidase method in 0, 24 and 48 h of incubation preserved at 37 ºC. The values obtained in control group proved that there was consumption of glucose by microorganisms after 24 and 48 h of incubation in both phases of the study. However, among experimental groups no significant differences have been observed. We conclude that the propolis 11 percent, 20 percent and 30 percent solutions showed the same antimicrobial action. As a result, it is justified to recommend the use of the 11 percent concentration. It was concluded that propolis had similar pharmacological effect when compared to the industrialized oral antiseptics tested.

Ação dos agentes clareadores contendo peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida sobre o esmalte dental humano / Action of bleaching agents containing hydrogen peroxide and carbamide peroxide on human dental enamel

A demanda crescente da sociedade moderna pelos procedimentos odontológicos de caráter estético tem encontrado resposta na odontologia mediante a opção pelo clareamento dental, seja através de géis auto-aplicáveis ou de exclusiva competência profissional, foto-ativados ou não pelo led ou laser/led, seja incorporados à formulação de dentifrícios. Aparentemente menos agressivos às estruturas mineralizadas, os produtos clareadores disponíveis no mercado contêm peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida e perborato de sódio, sendo esse último indicado para a realização de clareamentos endógenos em dentes despolpados. Na concentração de 10 por cento, auto-aplicável, o peróxido de carbamida é considerado padrão “ouro” pela FDA. O surgimento de lesões na morfologia do esmalte, em particular a hipersensibilidade, tem justificado, inclusive, a flúor-terapia e a aplicação do laser infravermelho, dentre outros procedimentos. Não é consensual, entre os pesquisadores, se a severidade das lesões detectadas microscopicamente na superfície do esmalte dental, em decorrência da ação desses produtos, tem relevância clínica. O objetivo deste artigo é discutir os efeitos, sobre o esmalte dental humano, da aplicação de produtos que contêm peróxido de hidrogênio, peróxido de carbamida, agentes clareadores que integram dentifrícios e géis.

Manifestações bucais do pênfigo / Bucal manifestations of penphygus vulgaris

Considerada por diversos autores como sendo uma doença auto-imune, o pênfigo pode ocorrer sob a forma de cincodiferentes subtipos: pênfigo vulgar, pênfigo vegetante, pênfigo eritematoso, pênfigo foliáceo e o pênfigo familiarbenigno. Suas primeiras manifestações ocorrem na cavidade bucal seguindo-se das reações sistêmicas algum tempodepois de instalada a doença. Esta doença acomete com maior freqüência indivíduos adultos, principalmente idosos, sendo de ocorrência rara em crianças e adolescentes. Não parece haver relação com o gênero. O diagnóstico precoce é indispensável devido ao seu curso mórbido se não for tratada criteriosamente. O tratamento do pênfigo vulgar se baseia na supressão da atividade imunológica através do uso de corticóides e/ou medicações imunossupressoras não hormonais. Apesar dessa enfermidade ser pouco freqüente, não se pode perder de vista sua relevância, uma vez que pode levar ao óbito, se não for devidamente tratada. O cirurgião-dentista deve estar atento para a investigação de lesões bucais erosivase recidivantes visando afastar a possibilidade de pênfigo. As primeiras manifestações do pênfigo vulgar podem aparecer na cavidade bucal, sendo caracterizadas pela persistência e duração, significativamente, maior do que as lesões cutâneas. Essa forma é de difícil diagnóstico clínico, devido à rápida ruptura do teto fino e friável das bolhas, sendo que mais de 50 por cento dos indivíduos acometidos por essa doença, desenvolvem lesões bucais antes das lesões cutâneas. Um bom achado clínico dessa enfermidade é a verificação da positividade do sinal de Nikolsky, assim como são considerados relevantesos índices de positividade dos ensaios de imunofluorescência indireta. O tratamento do pênfigo vulgar se baseia na supressão da atividade imunológica dos indivíduos portadores dessa enfermidade.